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T SPOT报告单解读

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发表时间:2016-08-12 08:46

结果判断

根据抗原A或/和抗原B孔的反应判断结果:

当检测结果为:

空白对照孔斑点数为0-5个时且(抗原A或抗原B孔的斑点数)-(空白对照孔斑点数)≥6

空白对照孔斑点数为6-10个时且(抗原A或抗原B孔的斑点数)≥2×(空白对照孔斑点数)

判定为“阳性”。

如果上述标准不符合且阳性质控对照孔正常时检测结果为“阴性”。

需注意: 

(1)空白对照孔斑点数超过10个时结果被认为是“不确定”。重新复查是必要的。

(2)基于生物学和反应体系的原因,当空白对照孔斑点数为0-5个并且(抗原A或抗原B斑点数)减去(空白对照孔斑点数)等于5-7时,此结果被认为是“灰区”,建议结合相关的的临床信息进行判断。

(3)当空白对照孔斑点数为0-5个并且(抗原A或抗原B斑点数)减去(空白对照孔斑点数)等于0-5时结果为阴性。但也应注意T SPOT的cut-off值是依据ROC曲线分析。当cut-off值为6时,灵敏度为95.3%,特异性为94.3%,此时曲线下面积最大。

(4)阳性质控对照孔斑点数少于20个时,检测结果被认为是“不确定”,除非抗原A或抗原B孔根据结果解释和判断标准确定为“阳性”,此检测结果有效。

T-SPOT结果解读:

T-SPOT阴性结果提示体内不存在针对结核分枝杆菌特异的效应T淋巴细胞。因T-SPOT整体特异性能达到95%左右,此时T-SPOT阴性结果可为排除结核感染提供有价值参考。

T-SPOT阳性结果提示体内存在针对结核分枝杆菌特异的效应T淋巴细胞。但是否为活动性结核病,需结合临床症状及其它检测指标综合判断。因为T-SPOT检测的是结核感染,包括活动性和潜伏性感染。

假阴性原因:

假阴性原因包括:

①感染阶段不同,如标本是在细胞免疫发生前获取的而引起的假阴性结果;

②考虑病人在T-SPOT实验之前是否PET-CT和输血或者一些特殊的药物使用影响到T细胞的,这会影响T-SPOT实验的准确性,需要排除;

③T-SPOT国内的灵敏度为95.3%(任何方法学都不可能100%),少数免疫系统功能不全/基础疾病(HIV患者、肿瘤患者、婴幼儿等)和部分特殊肺外结核(结核性脑膜炎等)患者有可能不能检测出或者出现有不确定性结果,这主要是由病人的个体差异造成的;(敏感性会稍低些,但仍远高于TST)

④样本不正确保存与运输、实验非正常操作。

假阳性原因:

只有4种环境分枝杆菌感染能引起T-SPOT假阳性,分别是堪萨斯、苏氏、戈登和海分枝杆菌。T-SPOT能区别卡介苗(BCG)接种和绝大多数环境分枝杆菌的影响,在150多种环境分枝杆菌中,只有这4种不能区分。


https://z1-pcok6.kuaishangkf.com/bs/im.htm?cas=114835___885360&fi=116798&sText=%E5%AE%98%E7%BD%91&ref=%E5%AE%98%E7%BD%91