结核和艾滋病合并感染

 HIV病毒通过影响免疫系统的中枢功能“增加”结核分枝杆菌（MTB）的效力。这一结论来自瑞典林雪平大学研究人员进行的最新一项研究。这一发现有助于解释为什么HIV病毒感染大大增加了结核分枝杆菌感染发展成活动性结核病的风险。

　大多数暴露于结核感染的人，其免疫防御系统会将结核分枝杆菌包裹在一种特殊的瘢痕组织中。这种情况被称为“潜伏期”。大约10%患有潜伏结核感染的人会发展成活动性结核病。艾滋病毒感染是已知的发展成活动性结核病的最大风险因素。

 “艾滋病病毒阳性的人罹患活动性结核病的风险高出了约30倍，但其细胞水平的原因尚不清楚。”高级讲师Robert Blomgran如此说道，他同时也指导了这项研究。这项发表于美国病理学杂志的新研究描述了研究人员如何更详细的了解了一种特定免疫细胞，即树突状细胞里发生的情况。树突状细胞在免疫防御中发挥重要作用。树突状细胞分解结核分枝杆菌及其它外来微生物，并将细菌碎片传递到细胞表面。免疫系统的其它细胞，尤其是T细胞将会识别这些片段并与之结合在一起。树突状细胞随后激活T细胞从而使它可以有效的杀死结核分枝杆菌。树突状细胞以这种方式充当先天免疫防御和特异性免疫防御之间的通信连接，其中T细胞是特异性免疫防御的一部分。

　　研究人员同时用结核分枝杆菌和HIV病毒感染人树突状细胞。他们发现合并感染会降低树突状细胞向免疫防御系统传递外来分子的能力。另外与单独感染结核分枝杆菌相比，树突状细胞激活特异性T细胞的能力也有所降低。此前的研究多集中在艾滋病病毒如何通过影响特定或适应性免疫防御来增加活动性结核病的风险。T细胞扮演的角色是这些研究工作的核心。

 研究结果表明艾滋病病毒对先天免疫防御，特别是树突状细胞这种连接先天免疫防御和适应性免疫防御的细胞也有明确的影响。不过已经可以对未来感染治疗策略提出建议，即使用所谓的“宿主定向治疗”的概念找到增强免疫防御系统细胞的方法。